Описание
Как распознать истинную угрозу сердцу.
Приглашаем специалистов на вебинар, где разберем диагностику и маршрутизацию пациентов с симптомами острого коронарного синдрома и/или панической атаки/сильной тревоги.
Кому будет полезен вебинар?
- психологам,
- психиатрам,
- врачам-терапевтам,
- врачам других специальностей,
- врачам и фельдшерам скорой медицинской помощи.
Не секрет, что многие вызовы СМП или обращения к врачам первичного звена (поликлиники, скоропомощные стационары) с «болью в сердце», «мне плохо», «умираю» оказываются случаями острой тревоги или панической атаки.
Психологи и психиатры не устают повторять: от панической атаки/тревоги нельзя умереть, это неприятно, но проходит самостоятельно. Однако симптомы могут быть похожи на действительно грозную патологию, и даже диагностированное паническое расстройство не страхует человека от сердечно-сосудистой катастрофы, а тем более трудно различить впервые возникшие состояния.
Как не «перелечивать» человека и избежать как излишних госпитализаций и обследований?
Как не пропустить действительно существующую опасность?
Кардиолог и врачи-психиатры в диалоге разберут вопросы:
- Три типичные ошибки на первичном контакте (маршрутизация, коммуникация, «перелечивание») и как их избежать;
- Как отличать гипервентиляционный синдром от ишемической боли у постели пациента: практические приёмы;
- Как вести пациента с подтверждённой ИБС и паническим расстройством: «кто ведущий», распределение ролей, точки контроля;
- Фармаконюансы: антидепрессанты и сердце (выбор СИОЗС/СИОЗСН, мониторинг QT, взаимодействия с антиагрегантами/антикоагулянтами)
- Когда направлять к психотерапевту и какие краткие элементы КПТ можно дать прямо в кардиокабинете.
Врач-кардиолог, главный врач Первой Градской больницы им Н.И. Пирогова 2013-2022 г., соучредитель МНС, к.м.н. Алексей Свет разберет с точки зрения кардиолога темы:
- Какие данные говорят в пользу кардиопатологии, даже при «явной психической проблеме»: ключевые «красные флаги» из анамнеза, осмотра, ЭКГ, сатурации, гемодинамики
- Минимальный обязательный объём первичной диагностики при «боль + паника»: ЭКГ, сатурация, АД/ЧСС, наблюдение; когда уместен hs-тропонин и когда повторять
- Какие ЭКГ/симптомы «не имеют права на ошибку» и требуют немедленного маршрута (реанимация)
Психиатры МНС Юлия Строгова и Карине Еганян расскажут:
- Что делать «здесь и сейчас», если угроза сердцу не подтверждена, а паника сильная: краткие немедикаментозные приёмы и рабочие фразы
- Какие фразы работают при боли и панике (не усиливают тревогу и не пропускают ОКС): примеры формулировок, которые можно использовать и которые нужно избегать
После вебинара вы будете увереннее в общении с пациентами – и с коллегами как соматических, так и психиатрических специальностей.
